腹部MR在腹部查验中比较CT具有特有上风91porn download，MR对软组织骄矜愈加充分。
一、腹部MRI惯例序列图片
参照好意思国肝病协会（LI_RADS2018）推选肝脏MRI扫描序列病例：肝癌伴静脉癌栓
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二、若何果断不同序列
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1、若何隔离T1、T2步骤一：看水的信号水在T1低信号，T2高信号图片
步骤二：看脑灰、白质或肌肉信号
脑灰质 脑白质 肌肉 T1 低 稍高 灰T2 稍高 低 黑
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T2加权成像
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TSE T2WI
水呈骄矜高信号：
平日结构：脊柱脑脊液，胃内水
不错隔离囊性病变和实性病变
囊性病变在T2加权下为高信号，接近脑脊液
实性肿瘤中等信号
压脂技巧下，皮下脂肪低信号
想考：为什么随机候T2WI病灶清澈，随机候恶浊？
谜底：
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HUSTE：摆脱呼吸
信噪比低
与平日肝骨子对比差
呼吸通顺影响小
TSE：屏气
分次屏气
图像质料稍差
临床常用---糟蹋时间
TSE：摆脱呼吸
呼吸动身，扫描时间长
图像质料好
呼吸不律例，图像质料受呼吸影响大
扫描前呼吸锤真金不怕火很病笃
T1WI91porn download
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低信号：
平日组织不同的低信号：气体/水/肝骨子
肿瘤骨子中等低信号（比肝骨子低，比脊髓脑脊液高）
高信号：
脂肪（增强扫描时常秉承压脂技巧）
想考：既然齐是T1WI，为什么要有三幅图像？
压脂技巧的道理：
减少通顺伪影（皮下脂肪通顺伪影等）
莳植图像的组织对比度
判断病灶内是否有脂肪颗粒
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影像可见，T2加权未压脂图像皮下脂肪较亮，肝脏对比度不高，通过压脂技巧，排斥了皮下脂肪的高信号干涉，肝脏对比度也权贵莳植，并不雅察出一个肝门隔邻囊肿。
腹部常用的压脂技巧：
1、Opp--in--/Dual echo（多用于胁制水脂搀杂物，如肿瘤变性，脂肪肝。但对皮下脂肪没什么胁制）
化学移位：正/反相位。双回波
2、Dixon：水脂分离，T1WI
3、FS：frequency-selective fat saturation
频率遴荐饱法抑脂，T1WI T2WI
4、STIR：短T1回转规复
腹部很少用，T2WI
5、SPAIR：FS＋IR，T1WI ， T2WI
双回波T1WI序列（一次扫描）
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左图正相位、右图反相位
问：若何分辨正反相位呢？
答：不雅察“勾边效应”，由于反相位图像中存在化学移位，故各脏器有特地骄矜的分界线，就像勾勒出了范畴。
问；若何辩认水脂搀杂物？
答：与正相位图像对比，水脂搀杂物在反相位的信号有所着落。
病例分析：
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正相位肝外缘有一中低信号占位，在反相位上占位信号骄矜着落，议论该病灶脂肪变性。
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增强扫描后，议论肝部肿瘤脂肪变性
3D-GRE-T1WI（不错胁制高信号的纯脂肪组织）
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问：该技巧的道理？
答：胁制高信号的纯脂肪组织，排斥高信号干涉；判断肿瘤内是否有大批的脂肪组织。
病例分析：
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T1WI可见肝脏两处较大高信号灶，反相位图像后仍然保握高信号（该灶不是水脂搀杂物）抑脂后呈低信号，纯脂肪病变。
病例分析：
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图一图片
图二图一正相位可见左侧肾上腺有一较低信号灶，反相位“勾边效应”，灶信号骄矜贬抑；压脂序列中，灶并未和皮下脂肪沿路被透彻胁制去。图二正相位可见右侧肾上腺一高信号灶，反相位灶信号骄矜贬抑，抑脂序列更低信号。最终成果：图一---腺瘤；图二---髓样脂肪瘤
扩散（弥漫）加权成像技巧（DWI）
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在活体内反映水分子扩散情景
恶性肿瘤瘤内水分子扩散受限，在DWI中呈骄矜高信号，平日组织信号受抑，对比度增多。
b值一般2--3个（0；50--200；500--800s/mm^2）
ADC图：阐扬扩散整个，可定量
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与T2WI比较DWI图像：图像举座质料较差剖解结构骄矜欠佳图像出现变形胃里气体的磁敏锐伪影比较重关联词：肿瘤与肝脏的对比度DWI序列骄矜较高图像配景抑脂好成心于病灶骄矜（尤其是低b值对微恙灶的骄矜）DWI的图像质料
骄矜受影响的部位：
肝左外叶（腹黑搏动常导致腹黑下的肝左叶信号缺失）
近膈顶部位（下肺内气体的磁敏锐伪影较大）
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图1
图1中肝左叶T2加权见一高信号灶，动脉期有强化，弥漫信号缺失。图片
反差 为不知图2
同理，图像2受肺内气体的磁敏锐伪影较大，DWI病灶信号恶浊不清DWI/ADC的定性价值图片
之前说过，弥漫受限，高信号领导病灶有恶性可能。关联词，是不是高信号病灶就证据弥漫受限呢？固然不是！扩散受限必须暖热两个方面：DWI高信号ADC低信号随机候DWI 高信号，同期ADC亦然高信号；大概说DWI和ADC齐是低信号，这是什么情况呢？T2穿透效应组织的T2弛豫时间很是长DWI呈高信号ADC亦呈高信号图片
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肿瘤和囊肿在DWI中均为高信号，关联词在ADC中唯有肿瘤低信号。 T2黑化效应DWI和ADC均呈低信号（钙化，纤维组织）图片
图像上灶均呈低信号，现实为一钙化灶动态增强扫描对比剂：钆道理：裁减血液/组织的T1值图片
临床上大多唯有一个动脉期，那为什么有些病院或科室需要两个动脉期呢？图片
好意思国肝病协会明确指出，一部分肝癌唯有在动脉晚期才增强或才强化骄矜动脉晚期兴盛的条目：动脉（腹主动脉和肝动脉）骄矜强化门静脉强化（至少部分强化）肝静脉无强化脾脏如花斑样强化图片
动脉晚期上风：大部分HCC在动脉晚期强化骄矜于动脉早期部分HCC唯有在动脉晚期才强化成心于微恙灶检出图片
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