“伤寒表不明，心下有水气，干呕发烧而咳，或利、或噎、或小便不利少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”
小青龙汤方
反差 telegram麻黄45克，芍药、桂枝、甘草、干姜各40克，细辛20克，五味子、半夏各100毫升
煎吃法：上八味，以水2000毫升，先煮麻黄减400毫升，内诸药煮取600毫升，去渣，温服200毫升。（按：麻黄量太大）
病解：
心下有水气，是并发症，是病东说念主的宿疾，伤风激勉了水气病宿疾。蓝本就有水气病，伤风了。水气在那处，那处就出现症状。水气，即是水饮，是组织中停潴的液体。这液体从组织里渗出来，会发生许多症状：干呕、干咳、下利、噎、喘、小便不利、少腹满等。比如，肺组织有水气，时有渗出液，引起咳嗽，呼吸因缺氧而匆匆喘气。食说念组织有水，自感吞咽有噎的嗅觉。结肠有渗出液，诚然有下利。水液得不到代谢，导致小便不利。水液下趋导致少腹满。是以，各偶而证齐是水气为病，不必齐有，有一证等于有水气。
总之，咳是肺里有水气（水肿）；喘亦然肺里有水气；呕而无物是胃组织里有水气；下利是肠组织里有水气；噎是喉咙食说念有水气；小便不利是组织有水气、代谢有退却；心悸是血液里有水气（按：体魄各个组织齐可能有水气，有水气的所在也可能不单一处，关键是阐明症状来判定）。
但凡有水气的，咳是无痰的、喘亦然无痰的，还有一个体征：无论喘也曾咳，如若卧位就加剧，坐位立时就收缩。因为水气的这个水是有分量的，它在组织里面是不错挪动的。如若卧位，则通盘这个词肺里齐有水，是以咳喘加剧。如若坐位，水是向下的，肺的下半截充满了水，上半截的水就少了，是以呼吸空间大了，大致气管的分泌减少了，咳喘就相对收缩了。
咳就是咳嗽，是排异反馈，念念把肺里分泌出来的东西咳吐出去（肺出血亦然异物，咳出去、吐血）。咳是组织里有水，念念排却排不出来就咳。咳也咳不出来，是以莫得痰。这个咳，躺着就咳得多，坐起来咳得少。水肿老在腿和脚上，是因为水是有分量的，它往下走，这和地心的引力关系系。这个肺水亦然往下走，坐下来，水肿的水往下一走，上边缓解了，是以咳就轻了。等一躺下，尽是水。肺里有水肿的咳是干咳，没痰，因为水在组织里出不来（按：以上两段，主要讲的是水寒射肺的状态）。
胸腔积液，也喘、咳，常见胸腔积液、心包积液、脑积水。其实各个脏器齐不错出现积液，这就是中医说的水气。如若用机器往外抽，抽了还长。中医是把它排出去，让体魄收复机能，这么就不长了。
吐逆有几种情况：有声无物叫干呕；无物无声叫呕；无声有物叫吐。呕的声息是从膈肌来的。胃在膈肌底下，膈肌急剧收缩，压迫胃；腹肌也收缩，排挤胃。胃里的东西当然就往上走，食说念展开就吐出来了。
干呕是吐不出东西，是一种排异反馈，念念把胃里无益的东西排出来。然而胃里没东西可排，东西在胃的组织里面。组织里面停潴的液体，就是常说的胸腔积液、心包积液、鞘膜积液。这是西医的说法，中医叫水气。水气在胃组织里，吐不出来，是以酿成了干呕。干呕是一个症状，一看到干呕，便知说念是心下有水气。某个器官有症状，不等于病在这个器官。可能应该说胃，但张仲景就说心下，不说胃。他看到的是系统，不是哪一个器官。
因为趋势、病种不同，痰有不同的口头。有带泡沫的稀痰，有像脓一样的浊痰，有的是白的、透明的探花，齐评释病理的趋势不同。痰是从肺、气管分泌出来的东西，要往外排、咳吐出去。但是这个液体没在气管，比如胸腔积液在胸腔，肺有水肿在肺组织里。是以这个咳有一个特色，莫得痰。如若有痰的，就不是水气。只好说是水气，就是在组织里面潴留的液体，是以咳不出来，吐不出来。
用“或”字的，除小青龙汤外，还有白通汤、四逆汤等好几个。这条的“或”和那条的“或”也不一样。小青龙汤证这个或字，齐莫得离开一个病因——水气。这个水气是病毒性伤风畴昔就有的。因为有水气，就退却了排异功能，是以就要加上一并管制。排异系统中通盘的退却齐给你排斥，这是小青龙汤实在的宅心。
或利，如若下利、一天十几次拉稀，这是水气在肠组织里，念念排、排不出水去。只可排出少许粪便，况兼很淡泊。如若在肠说念里，排出来就莫得了。
或噎，吃东西噎，食品下走很费事，时时被误为食说念长瘤，其实是食管有水肿，亦然组织里的水气，嗅觉这里有东西。吃东西的技艺，食说念是指引的，食说念的环形肌是一环连一环的，上头紧、底下就松：食品到这里，底下松了、上头紧了。食品到了底下，底下这环紧、更底下那环又松，这么推着往下走。到往上走的技艺，是作念反向指引，食说念肌肉的张力不够了，吃到这里就噎住了
和肿瘤天渊之隔。水肿常有、常莫得。有水气的噎、肿瘤的噎，齐是时有时无。
食说念有水气是喉咙光噎不痛；慢性咽炎是痛。慢性咽炎有时也有异物感，但不是水气。咽炎是外源性疾病，一到慢性，就莫得排异反馈了。
或小便不利，比如一天10次、8次小便，每次排一丝，5次不如1次泛泛小便的排尿量。代谢不出来，是以小便就不利。水潴留着代谢不出来，这是有水气的一种时事。
小青龙汤证的几个偶而证，齐是水气。除前边几个大症，不同的东说念主会有不同的其它小症。不必珍惜阿谁偶而证，齐不错用小青龙汤。
小青龙汤证和大青龙汤证齐不常见。
治法：
流感并发水气病，有水气念念吐，吐不出来。用小青龙汤治肺里的水气：以其中的麻黄汤发汗排异治流感；用干姜、细辛、五味子、半夏散水气，治并发的水气病。治流感须发汗排异，如同期有水气病则很难发汗。因为水潴留于组织中，代谢有退却，汗不易出。单用麻黄、桂枝难以发汗胜利。加细辛、干姜，汗自可排出。
小青龙汤证患者如若咳吐青痰或大口稀痰，也用这个方子，要加茯苓、半夏。茯苓是往里面从小便走。
方解：
细辛：辛温，通九窍、利百脉、散水气。助麻黄、桂枝发汗，从汗液懒散水气。
干姜、五味子、半夏：治心下水气。下期骗干姜、五味子。呕、噎用半夏、干姜逐心下水气。
干姜、细辛、五味子、半夏齐是去水气的药。但作用的部位不一样，各有所偏：干姜、五味子、半夏作用在胃肠。半夏偏于胃，干姜五味子偏于肠，细辛偏于肺。是以，无论水气在那处（是心下、也曾在肺、也曾在肠），这几味齐有雷同的排异作用。
茯苓是利小便、化气利尿第一药。这里毋庸茯苓是因为麻黄、桂枝、细辛这些药齐是发汗的，这时再利小便，让水液从里面走，就破裂了向外的排异。有麻黄桂枝发汗，水气不错从汗里排出去。
龙为治水神兽，能排山倒海，故取名小青龙，亦是治水之意。
禁忌：
必须是病毒性伤风并吞水气病，智力用小青龙汤。如若仅仅水气，就不成用小青龙汤发汗。要把麻黄去掉加茯苓，从小便走。胸腔积液、心包积液，不是用针把水抽出来就行的，抽出来它还长，中医齐是从小便排出去。囊肿无论长在那处，亦然从小便把它排出去。
相比：
1、桂枝汤证的喘是宿疾，是伤风激勉了宿疾——气管炎。厚朴治喘是往下落；杏仁促进痰从肺里向外排，以缓解喘。桂枝加厚朴杏仁汤证以喘为主。
小青龙汤证蓝本就是水气病，又伤风了，水气病并吞伤风。干姜、五味治肺的水肿。小青龙汤证以咳为主。
2、肠炎发烧，大便次数增加、拉稀、肚子痛，有的并吞胃炎。急性胃炎又吐又泻、发烧，病毒性的有技艺还身痛、小便少，水齐从大便排出来了。尿赤，尿有胆红素的神气，很是油腻。肠炎脉数或脉浮（发烧就脉浮）。
小青龙汤证也有发烧恶寒、头痛身痛。下利是有水气。大便莫得肠炎的阿谁腹痛、下重、下坠、小便短赤。下利不发烧，大便稀，次数多，常有腹中痛，小便不利，尿少而皎洁。脉细无力。
(本能李侦云阐明郭生白大医传承讲稿整理)探花
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